泓孕寶寶

祝全天下所有辛勞的媽媽，母親節快樂！

今天是2024年母親節，祝全天下所有辛勞的媽媽，以及還在求孕路上的未來媽媽，母親節快樂！這裡想要和大家分享艾寶媽的故事。艾寶媽是我行醫以來，求孕時間最長，也是我最心疼及佩服的媽媽，總共花了八年的時間，才迎來艾寶的誕生！八年前（2016年）的九月，艾寶爸媽來臺北榮總生殖醫學中心求孕，在李新揚主任和我的先後接力下，艾寶媽總計進行了廿一次的取卵手術，累積取了256顆卵子。艾寶爸也不輕鬆，他需要進行顯微手術才能找到精子，總計進行了五次顯微取精手術。五次的顯微取精及顯微注射（ICSI）療程，總計培養出了101顆受精卵，但是前十次的胚胎植入，只有兩次胚胎有著床，不過很可惜都在懷孕初期流產了。

艾寶爸媽雖然很沮喪，但是從來沒有失去信心！她非常認真的養生，有規律的作息，還有很好的飲食及運動習慣。從兩年前開始，我推薦艾寶媽同時接受臺北榮總傳統醫學部楊仁鄰主任，以及臺北榮總過敏免疫風濕科曹彥博醫師的治療，調理體質及免疫功能，終於在第十一次的胚胎植入順利懷孕，並在今年迎來了艾寶！

希望艾寶媽的故事，可以鼓勵辛苦求孕的未來媽媽們，懷抱信心與勇氣繼續前進。臺北榮總生殖中心與中醫師及免疫科醫師會組成最完整的醫療團隊，你們前進的路上不會孤獨！

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👉 門診時間：星期一、四下午，單週六上午
👉 特約門診：星期一到五中正八樓生殖中心
👉 夫妻雙方檢查皆可掛婦產科唷！
（試管嬰兒、凍卵、人工授精、助孕、婦產科）

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恩寶的故事

可愛的恩寶滿月了，他可是恩寶爸媽努力的整整兩年才抱到手上的寶貝！兩年前，年近四十的恩寶媽，因為備孕了一年卻仍沒有好消息，進到我的診間。我幫恩寶爸媽安排了詳細的檢查，在我的評估與建議之下，求子心切的他們同意進入試管嬰兒療程。

不過這條求子之路走的並不順遂，第一次取卵後的胚胎狀況不太理想，植入後沒有懷孕。於是我請恩寶媽認真養卵，之後取得的胚胎品質提升了很多。我們還仔細的確認了子宮內膜的狀況，切除了子宮內膜息肉，確認了內膜容受性是正常的。不過即便做了萬全的準備，恩寶媽還是直到第四次植入胚胎才成功懷孕，很不容易。

根據最新一期（2023年9月公布）的台灣人工生殖施行結果分析報告，38-40歲女性的治療週期活產率不到20%，也就表示通常要進行超過五個療程，才能生下一個寶寶。這個令人挫折的現實考驗著每一對求子的未來爸媽，常常要歷經數次的失敗。還好恩寶爸媽對臺北榮總生殖中心非常有信心，也積極的配合養卵及用藥，才能見到可愛恩寶的笑容！希望恩寶的故事能激勵所有還在努力求孕的未來爸媽，懷抱的希望前進！

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鼓勵求孕婦女，不要因為AMH低下就裹足不前

來自宜蘭的小汝發現自己的AMH遠低於平均值，兩年前焦慮的來找我凍卵。我幫她冷凍保存了一批卵子，也鼓勵她早日找到Mr. Right。去年結婚的她，很認真的請我幫助他們早日懷孕，一次試管治療就成功懷孕，最近終於喜迎寶寶來臨！AMH雖然重要，但是積極尋求專業協助，是更重要的關鍵！下面分享小汝的全文，也鼓勵所有求孕婦女，不要因為AMH低下就裹足不前。

『非常感謝何醫師跟護理師！原以為這輩子沒有機會當媽媽了，試管之前，每當看著Amh數值每況越下，我不由自主地焦慮，但何醫師跟護理師不厭其煩的鼓勵，彷彿給我支撐治療下去強心針，感謝您幫我凍過2次卵，數量都比我Amh數值還要佳；其後偶然在外診所曾嘗試過第一次試管失敗後，又回到北榮找何醫師您求救，感謝您幫忙以子宮鏡檢查糜爛情形，並且加以治療，每次看到您就覺得很安心，您的醫術及醫德，我們由衷感謝！ 俟身體狀況恢復後，期待再拜託何醫師協助第二胎！』

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莊寶的故事

莊寶爸與莊寶媽結婚七年，卻一直等不到好消息，於是到台北榮總生殖醫學中心接受試管嬰兒治療。治療的過程還算順利，第一次取卵培養出兩顆優質的囊胚，植入第一顆囊胚就成功懷孕。然而，調皮的莊寶卻讓莊寶媽在懷孕前幾個月非常的不舒服，有嚴重的孕吐，還出現了甲狀腺亢進的症狀，住院治療了兩次；最後更是在三十五週就讓媽媽破水，比預產期提早一個月出生。好在莊寶出生之後有乖乖喝奶，乖乖長大，來看我時已經是個頭好壯壯的小娃兒了!

早期懷孕時因為荷爾蒙變化的緣故，媽媽的甲狀腺素可能會過度分泌，導致媽媽出現心跳加快、劇烈嘔吐、躁動不安、體重減輕、怕熱流汗、異常疲倦等甲狀腺亢進的症狀，嚴重時甚至會有心臟衰竭或死亡的風險。如果沒有及時控制，可能會引起流產、早產、生長遲滯等併發症出現。因此準媽媽們一定要配合醫師治療，按時服用抗甲狀腺藥物，才能保護媽媽及胎兒的安全。莊寶媽很聽醫師的話，自從懷孕十四週被診斷出甲狀腺亢進之後，一直有遵照醫囑按時用藥，直到懷孕二十週甲狀腺功能才恢復正常。

早期懷孕出現害喜孕吐現象是很常見的，但是若害喜症狀太過嚴重，千萬別忽略了甲狀腺功能的檢查。目前所使用的抗甲狀腺藥物是相當安全的，準媽媽們可以放心使用。

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喜迎桐弟桐妹的誕生！

這週，五個月大的桐弟和桐妹回來看我，還送我這個可愛的PS4手把造型悠遊卡（當初是媽媽聽到我問她這是什麼好可愛，她就默默記住了，終於等到這次送給我），我非常開心！不過桐弟跟桐妹的誕生，可是讓他們的爸媽吃了不少苦頭！

因為先天的疾病，爸爸必須經過顯微手術才能找到精子。兩年前開始第一次試管嬰兒治療，雖然媽媽的卵子很多，可惜只有兩成能成功受精，植入胚胎後並沒有成功懷孕。之後媽媽又接受了兩次取卵手術，爸爸則在積極接受治療半年後，再一次接受顯微手術，這次受精率有提升，成功培養出六顆優質的第三天胚胎。媽媽第二次植入胚胎後有順利驗到懷孕，只可惜在六週時流產了。

媽媽一度十分沮喪消沈，但是在經過詳細檢查，確認身體狀況一切正常之後，調整好心情，經過了半年，還是鼓起勇氣接受第三次的胚胎植入，這次終於一口氣迎來了一對可愛的龍鳳胎！之後的產檢一切順利，在今年初我幫媽媽進行剖腹生產，喜迎桐弟桐妹的誕生！

對於需要顯微取精的夫妻而言，生兒育女要比ㄧ般試管多付出好幾倍的努力，這是一場耐心與毅力又花錢的考驗賽。不過專業的臺北榮總生殖醫學團隊，絕對能提供最優質的醫療服務，還有最溫馨的情感支持，是最值得信任的生殖醫學中心！

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庭寶的故事！

今天是母親節，祝福全天下的母親佳節愉快！也盼望所有的未來媽媽，明年能順利的歡度母親節！我想要分享我們第二個圓精寶寶 - 庭寶的故事！

庭寶的爸爸因為染色體的問題，來台北榮總接受不孕症治療。不過庭寶的誕生之路卻不太順利，四年前他們第一次接受試管嬰兒療程時，植入的兩個胚胎有淺著床，卻未能發育成胎兒。隔年他們再接再厲，累積了兩次取卵週期共二十顆卵子，培養出四顆優質胚胎，但是第二次植入並未著床，第三次植入又發生淺著床的狀況。這種情況稱為反覆著床失敗，是不孕療程中讓人非常挫折與煎熬的難題。

反覆著床失敗有許多可能的原因，包括胚胎因素、子宮內膜因素、子宮腔內菌叢、免疫因素和血栓因素等等。我們為庭寶媽媽進行了詳細的檢查，搭配免疫調控與血栓預防的藥物，鼓勵他們繼續接受治療。於是在去年庭寶媽媽累積了三次取卵週期共十八顆卵子，庭寶爸爸也接受了第三次取精手術，這次植入胚胎終於順利著床。在我們團隊的細心照料下，本院的第二個圓精寶寶終於在今年一月誕生了！

當圓精寶寶遇上反覆著床失敗，考驗的不只是醫術，也考驗未來爸媽的決心。希望庭寶的故事能夠鼓勵所有正在備孕的未來爸媽們，不要被之前的挫折擊倒，堅持努力，總能見到成功的曙光！

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今天是四月四日婦幼節，大家連假過得開心嗎？

小寶的媽媽結婚兩年，一直想要有個愛的結晶，於是到一家生殖醫學中心接受試管嬰兒治療。小寶媽媽雖然年近35歲，但是卵巢功能相當不錯，第一次試管嬰兒療程就取到了17顆卵子，有5顆優質胚胎，可惜的是植入後都沒能成功懷孕。於是小寶媽媽來到台北榮總找我幫忙。

我們幫小寶的爸爸媽媽進行了完整的評估，結果都很正常，只是精子的狀態不太理想，進而影響了後續胚胎的發育狀況。除了與泌尿科 #黃志賢 主任合作改善精子狀況以外，為了提高成功懷孕的機會，我建議在小寶媽媽35歲之前，卵子品質最佳的時候，先進行兩個週期的胚胎冷凍保存療程。之後幫小寶媽媽安排子宮鏡檢查以及子宮內膜輕刮後，再植入胚胎，很幸遇的第一次植入後小寶就順利著床了！之後小寶有回來我的診間，頭好壯壯又健康可愛！

不只卵子冷凍有最佳的時機（35歲之前），胚胎冷凍保存也是一樣的。將來如果想幫小寶添個弟弟妹妹，我們也能利用冷凍保存的胚胎，提供最佳的成功機率！祝大家婦幼節快樂！

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巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）對生殖能力的影響

小櫻在結婚之前，就曾經因為發現長了一顆九公分大的巧克力囊腫，做過腹腔鏡巧克力囊腫切除手術。37歲的小櫻，結婚半年後還是沒有好消息，因此找我幫忙。當時超音波發現巧克力囊腫有復發，又長到七公分的大小，於是再一次進行腹腔鏡手術切除。手術後我們積極進行試管嬰兒治療，第一次植入就順利生下了這對可愛的兄弟！

巧克力囊腫，或者說是子宮內膜異位瘤，是子宮內膜組織跑到卵巢後形成的囊腫。雖然是良性的囊腫，但是卻會造成經痛、腹痛等症狀。巧克力囊腫還會干擾卵巢的排卵功能，破壞卵子的存量，導致不孕症的發生。如果沒有接受適當的治療，巧克力囊腫會逐漸變大，導致症狀變嚴重，卵子存量變更差。

大約有兩成的難孕夫妻，會被診斷出有巧克力囊腫。#那這些想要懷孕的夫妻該如何處理呢？

巧克力囊腫的治療方式可以分為:

1. 保守治療

保守治療就是只使用止痛藥控制症狀，比較適合「症狀較輕、囊腫較小」的婦女。但如果想要懷孕，最好先進行全面完整的「生殖能力評估檢查」確認排卵功能、輸卵管功能、子宮腔環境以及精液分析都沒有問題。如果忽略了這些難孕原因，因而遲遲無法自然懷孕，只會增加巧克力囊腫變嚴重的風險。

2. 荷爾蒙治療

如果巧克力囊腫直徑超過四公分，或是症狀嚴重，保守治療效果不佳時，就可以考慮使用腹腔鏡手術來切除巧克力囊腫，同時還可以確認輸卵管是否正常暢通，可說是一舉兩得。不過手術之後如果沒有懷孕的計畫，最好是搭配荷爾蒙治療來預防巧克力囊腫的復發。小櫻當時因為沒有接受預防復發的治療，因而在巧克力囊腫復發之後需要接受第二次手術，有一點可惜。好在第二次手術之後，小櫻有積極的配合人工生殖治療，總算是得償所願！👍🥰

3. 手術治療

巧克力囊腫不是一次手術切除乾淨了，就能一勞永逸。手術後預防復發的療程及定期檢查是必不可少的。如果年過三十，AMH值又偏低的婦女，可以在手術之前先 #冷凍保存卵子，以免在手術之後AMH變得更低，將來更難懷孕。

參考資料：
1. Horan M, Glover L, Wingfield M. Managing endometrioma to optimize future fertility. Int J Gynaecol Obstet. Sep 2022;158(3):512-519.

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收到一個泓孕媽媽的感謝卡，非常開心！

上週收到一個泓孕媽媽的感謝卡，非常開心！感謝她的肯定與支持！在這裡我分享她的喜悅，也祝福所有的泓孕媽媽心想事成！

感謝何醫師與榮總的醫療團隊，在為期這一年裡，不論是醫生、護理站、產房與病房、還有小兒科，都給予我們很多的支持與協助，也讓我們能安心的迎接每個新的人生階段，守護我們的健康、平安。在產檢以及產房，特別感受到讓準媽媽心安的力量和鼓勵。病房和小兒科也為新手媽媽予以協助，再次感謝。祝福所有新生命的到來，願喜悅同在！

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泓孕寶寶 — 勇敢偉大的饅頭媽

饅頭媽結婚多年，一直想要個孩子，但是因為饅頭媽有心臟方面的問題，除了輕微的高血壓還有 「#擴張型心肌病變」的問題，於是經由外面生殖診所推薦來臺北榮總接受試管嬰兒治療。為了試管前的準備，持續有在心臟科追蹤治療，經過心臟科醫師的評估後可以準備懷孕。

饅頭媽是ㄧ個很可愛又客氣的雲朵女孩，求診時雖然近38歲，但AMH還不錯，有3.2ng/ml。過去曾發生過子宮外孕，導致單側輸卵管切除。為了一圓求子夢，饅頭媽找我幫她進行試管嬰兒治療。她很積極的配合治療，第三次植入終於順利懷孕，並且在年前順利生下可愛的小饅頭。懷孕的過程中饅頭媽的血壓都很穩定，也沒有出現任何心臟功能減弱的現象。

不過饅頭媽的心臟問題，還是在產後一星期爆發了，出現呼吸急促、心臟衰竭的症狀，最後住進了臺北榮總的心臟加護病房急救。期間還出現了心室顫動，好在有及時接受電擊去顫，心律恢復正常。後來在臺北榮總醫療團隊的細心照料下，終於康復出院。

懷孕生產一直都是很有風險的，特別是有高血壓和心臟病史的婦女，但是勇敢的饅頭媽為了心肝寶貝，毫不遲疑的接受試管嬰兒治療，除了為實現成為媽媽的夢想外，也是因為饅頭媽完全信任臺北榮總的醫療專業。

新的一年，希望所有未來媽媽們，都能夠健康順利的實現心願！

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有個開心的消息，就是收到新生兒雲寶的照片！

最近有個開心的消息，就是收到新生兒雲寶的照片！雲寶的誕生之路非常不容易，雲寶爸媽和北榮生殖團隊花了將近三年的時間，歷經了三次取卵手術，五次胚胎植入，克服了種種困難，終於能喜迎雲寶的降臨！

反覆性著床失敗

反覆性著床失敗（recurrent implantation failure, RIF）是讓不孕夫妻以及醫療團隊最為挫折的狀況。當不孕夫妻經歷了辛苦的打針、吃藥、手術等過程，醫療團隊也認真的取卵、受精、培養並植入胚胎後，卻發現胚胎沒有著床，而且還反覆出現三次以上，這會讓不孕夫妻開始質疑自己，也會質疑醫療團隊的所有決策。

為何會RIF？可能的原因很多，但是其中大部分的原因，醫療團隊都會在胚胎植入之前安排評估檢查，例如甲狀腺功能、輸卵管水腫、子宮內膜息肉、慢性子宮內膜炎、血栓形成傾向、自體免疫疾病等等，盡量將影響著床的不利因素消除掉。

因為雲寶爸是需要泌尿科手術取精，所以我們不建議做胚胎染色體切片。

當雲寶媽所有的檢查都做完後，除了ㄧ直有在治療的甲狀腺功能低下的問題外，我們也發現雲寶媽植入後需要比較多的黃體補充。因為有三次的著床失敗，所以我們最後決定讓雲寶媽接受子宮內膜容受性檢測（endometrial receptive analysis, ERA）。

子宮內膜容受性檢測

ERA 已經問世超過十年了，是利用分析內膜組織的基因表現，來決定是否需要調整胚胎植入的時間。不過歷經了十多年的臨床經驗，ERA的效果卻還是存有爭議。如果是針對第一次植入胚胎的不孕夫妻，臨床研究發現ERA並不能提升活產率。但是在RIF的病人身上，如果又發現ERA的結果有異常，需要改變植入時間，則可以提高成功懷孕的機會。

在經歷三次著床失敗後，雲寶媽接受了ERA檢測，發現應該延後12小時再植入。第四次植入胚胎終於有了懷孕指數，可惜最後胚胎沒能順利長大，這次雖然沒成功，但至少胚胎有著床，雖然又再一次打擊了雲寶爸媽，不過在雲寶媽休息半年調理身體之後，雲寶爸媽終於鼓足勇氣來進行第五次胚胎植入，最後終於有了雲寶的誕生！可喜可賀！

雖然反覆性著床失敗會帶來很大的壓力，但請信任臺北榮總生殖醫學團隊的專業建議，配合接受相關的檢查並改善生活型態，相信寶寶就在不遠的將來！

參考資料：
1. Liu Z, Liu X, Wang M, et al. The Clinical Efficacy of Personalized Embryo Transfer Guided by the Endometrial Receptivity Array/Analysis on IVF/ICSI Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Physiol. 2022;13:841437.
2. Shaulov T, Sierra S, Sylvestre C. Recurrent implantation failure in IVF: A Canadian Fertility and Andrology Society Clinical Practice Guideline. Reprod Biomed Online. Nov 2020;41(5):819-833.

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泓孕寶寶 — 漂亮長腿姐妹

卉卉夫妻特地帶著妹妹來找我拍照。卉卉兩胎都是植入ㄧ次就成功。在2020年誕下姐姐，今年誕下妹妹，兩位寶寶都是輪廓很深、腿很長的小美女。

來比照ㄧ下兩年前後的變化…..
小插曲就是我抱著妹妹時突然感到ㄧ道暖流，我想應該是我抱著她很舒服，所以她很放鬆 😙。

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中秋節，祝大家中秋節快樂，明年生個兔寶寶。

今天來講小珍珠的故事～
珍珠媽說，當她看到小珍珠的心跳時，就決定叫她珍珠了，因為當時在她眼中，寶寶的心跳就像「#珍珠一樣，#閃閃發光」...

珍珠媽很年輕就結婚了，過著兩人世界的開心時光！不過在她30歲時，月經開始變得不太規則，兩三個月才來一次。我幫她檢查了AMH，結果竟然只有0.02 ng/ml，這是非常低的數值，已經是接近停經的狀況了。不過那時候珍珠媽還沒打算懷孕，只有吃藥調經。又過了一年多，珍珠媽終於動了生寶寶的念頭，可是當時月經已經三個月沒來了，血中FSH數值也升高到29 IU/L，達到卵巢早衰的程度了！

卵巢早衰是指女生在40歲之前，就出現月經不規則以及FHS超過25 IU/L的狀況，表示卵巢中剩下的卵子已經很稀少了。造成卵巢早衰的可能原因很多，包括染色體異常、基因異常（例如X染色體脆折症）、自體免疫疾病、卵巢手術、化學治療或放射治療等等，不過也有近半的卵巢早衰婦女找不到原因。大約每一百位婦女就有一位有卵巢早衰的問題，如果出現卵巢早衰的狀況，又還想要懷孕，對不孕症醫師來說就是一項很嚴厲的挑戰。

目前針對卵巢早衰的不孕患者，除了卵子捐贈以外，並沒有很有效的治療方法。不過卵巢早衰並不代表卵巢中完全沒有卵子，利用藥物調控FSH濃度，耐心的追蹤卵巢狀況，再配合健康的飲食與作息，是有機會能觀察到卵泡的發育成長。當時看著珍珠媽的卵巢荒蕪的像一片沙漠 ，我努力幫她調整FSH數值，她也很辛苦的密切回診，配合治療。這段期間，除了認真吃養卵保健品之外，還有調整作息、認真運動。過了幾個月，好不容易看到一顆卵泡，我們進行了第一次的取卵手術，很可惜這次是個空包彈。

取卵後的她，沒有哭，並表示自己會更加努力奮戰，迎接自己的寶寶。每次看診，她總是看著手上的超音波片說著：「這顆泡泡是我以後的寶寶嗎？」我總是會心ㄧ笑。每次跟她對話時，她總是充滿著正能量，這或許就是她容易成功的重要特質。

而認真的配合療程也是她成功的第二要件。

又過了2個月，我們終於又看到了ㄧ顆又圓又大的濾泡，但當時胚胎實驗室整修中，無法進行取卵手術，所以我們改行人工授精。就在這個重要的moment，我們的小珍珠看準了，從天上跳下凡來到珍珠媽的肚子裡。

過16天後，珍珠媽在line上傳了驗孕棒，淡淡的第二條線出現了……當下我們都很興奮，宇宙終於聽到珍珠媽的願望...，小珍珠真的來了...所以卵巢早衰的個案，只要夠早介入治療，還是很有希望的👍。產檢路上還有個小插曲，當時NIPT懷疑寶寶染色體有問題，還好後來做了羊膜穿刺，確認珍珠寶寶是正常的。

現在可愛的小珍珠現在也有自己的粉絲專頁，歡迎大家追蹤她。 小珍珠粉絲專頁～搖。搖。搖。遙～姚珍珠
https://m.facebook.com/littlepearl202010/

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泓孕寶寶 再回來的雙倍幸福

36歲的小璇嘗試懷孕了八年，卻始終沒有成功。小璇做了完整的檢查，也只有發現甲狀腺功能略微低下，其餘一切正常。至於先生的精蟲，精液分析中精子的濃度、活動力與型態都低於正常值，儘管精子的狀況還是足夠嘗試人工授精，但是由於他們之前努力了這麼多年都沒能成功懷孕，可以預期人工授精的成功率也不會太好，所以我建議小璇直接進行試管嬰兒。在猶豫了三個月之後，他們終於鼓起勇氣接受療程。小璇的卵巢反應很不錯，一次取卵就成功培養出四顆優質胚胎。第一次植入兩顆雖然有懷孕，可惜寶寶在九週時就沒有心跳了。雖然造成流產的大部份原因是寶寶本身染色體異常造成的，但為了查明其他可能造成流產的原因，我們還是幫小璇檢查有沒有免疫的問題，所幸抽血數值也都是正常的。第二次植入時，我們使用了低劑量的肝素來預防血栓的形成。這次很順利的看到了兩個懷孕囊，雖然懷雙胞胎對媽媽而言是雙倍的辛苦，但小璇表示，看到寶寶健康平安就是雙倍的幸福，小璇除了有輕微的子癲前症外，其餘的產檢都很正常，裝著雙寶的肚子越來越大，好不容易撐到36週的某ㄧ天，小璇有了產兆，因爲寶寶胎位不正所以我們選擇剖腹產，終於兩位可愛漂亮的女孩來報到。

什麼時候該試管呢？

只要精液中有超過五百萬隻有活動力的精子，就可以嘗試進行人工授精。但是人工授精的成功率還是會受到「精子總量、太太的年紀、還有嘗試懷孕的時間」所影響。人工授精的懷孕率大約是「10~15%」，不過若嘗試懷孕的時間超過三年懷孕率就會低於5%，遠遠不及試管嬰兒。再加上現在有試管嬰兒補助，大大減輕了試管嬰兒費用的負擔。

最後還是要提醒想要懷孕的夫妻，如果太太的年紀超過35歲，努力半年後還沒能懷孕，就要趕快接受詳細的檢查與評估。越早發現問題，就能用「越小的代價、越快的時間」來成功懷孕！

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泓孕寶寶 ～ 來自遠方的問候

最近很開心收到一份來自遙遠南太平洋島嶼的問候，看著這個可愛的小男孩長大了，想和大家分享他的故事！

因為工作的關係，Amy夫婦來自台灣的某邦交國，外派至台灣工作兩年，剛好這期間發現先生是嚴重的「非阻塞型」的無精症，需要從「睪丸顯微手術」取精。

「非阻塞型」無精症在無精症裡是屬於比較困難等級，有些是基因的問題，有些是先生做過癌症化學治療導致，而有些是找不出原因的。想要生寶寶就必需藉由手術把睪丸切開，在顯微鏡底下找到有精蟲的組織，再把取出的組織送到實驗室由「資深胚胎師」的慧眼來找精蟲，往往要耗費許多時間跟人力，而找到的精蟲往往都是用「隻」起跳的。

幸運的是臺北榮總有著全球最頂尖的生殖團隊，立刻幫他們規劃了完整的試管嬰兒治療方案。而他們也十分信任我們的專業與技術，按部就班的配合治療，第一次植入胚胎就成功懷孕。

Amy的先生是屬於找不出原因的無精症，於是我們採取收集好足夠的卵子再跟先生配對，Amy總共取了2次卵，總共有21顆卵子可以跟先生手術取出的精蟲做顯微注射，最後共有6個生長良好的第五天的囊胚。植入前我們幫Amy做了「子宮鏡+子宮內膜輕刮術」。最後我們植入2顆胚胎，寶寶很順利的在台灣出生了，外派結束後他們剛好ㄧ家3口甜蜜幸福的返回故鄉。近日Amy傳來了寶寶站在異國海灘的照片，真是有ㄧ種世外桃源的感覺。Amy表示就快要再回來準備第二次植入，想為男孩再添個手足。我一直相信，善良的人會有福報，他們遠渡重洋來到台灣為兩國的邦誼努力，這樣的辛勞付出也讓他們有機會能得到最好的醫療服務，幫助他們一圓求子之夢。

非阻塞型無精症會比ㄧ般試管要再辛苦ㄧ點，如果遇到太太卵子偏少者就必需多次取卵，而要ㄧ次成功的也是有的，但必要條件是，先生必需要有「成熟的精蟲」、太太要有「質量好又多的卵子」以及「良好的子宮環境」。

所以我們會先採取太太先集卵的方式收集到20顆以上優質卵子再跟先生配對，希望最後至少有4個以上好的胚胎再來準備植入。而每次植入的顆數至少2顆-4顆。

   臺北榮總門診掛號連結：https://reurl.cc/Nj8j86
👉 門診時間：星期一、四下午，單週六上午
👉 特約門診：星期一到五中正八樓生殖中心
👉 夫妻雙方檢查皆可掛婦產科唷！
（試管嬰兒、凍卵、人工授精、助孕、婦產科）

✅ 官方line@: https://lin.ee/AqVRBh8
✅ 試管嬰兒補助專區 : https://reurl.cc/6E8bn6

子宮是最好培養箱

依依來到診間時35歲，表示曾在外院植入兩次第五天的囊胚，卻都沒成功。依依做試管的原因是先生是阻塞型無精症，需要配合泌尿科進行手術取精。

我們幫依依進行試管嬰兒治療，第一次取卵取得15顆卵子，與先生配對後，最後冷凍保存了四顆第三天的胚胎。經過討論，我們再進行第二次取卵，這次有19顆卵子，但配對後仍然也只有保存四顆第三天的胚胎。因爲先前的囊胚植入都未成功，所以這次我們決定都培養到第三天就好，因為#子宮是最好的培養箱。

準備植入前我們幫依依做了子宮鏡+子宮內膜輕刮手術。子宮鏡可查看有沒有防礙寶寶著床的因素，而子宮內膜輕刮術可增加胚胎著床率。第一次我們植入四顆胚胎，最後「可愛有喜感」的寶寶終於來報到，期待剩下的四顆胚胎還可以再生ㄧ個寶寶！

在診間最常被問到的問題是，我的卵子要取幾顆才夠呢？

需要配合泌尿科取精的情況下，根據我們的統計，35歲以下女性，至少要有10顆以上「成熟優質」的卵子跟先生配對才有50%的「活產率」，35歲以上則需要15顆以上，太太年齡越大需要的卵子數越多。

另外需要配合泌尿科取精的個案，如果以成功率考量，植入超過2顆胚胎的成功機率較高。

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泓孕寶寶 Hong-baby

今天是母親節，祝各位媽媽、未來媽媽們母親節快樂。大家盡量減少外出聚餐，宅在家生小孩，平日多補充維他命c 、維他命D3、健康飲食、早睡早起、曬太陽，提升自我免疫力。

今天來分享人工授精的成功故事與適用對象：
在診間最常被問到的問題就是人工授精跟試管嬰兒的差別，可以看看圖上的適應症唷！

人工授精ㄧ次成功

33歲的小亞，備孕三年，ㄧ直沒有好消息，來院檢查時雙側輸卵管通暢，子宮也沒有其他問題，但AMH1.67，雖然比同齡的女孩略少，但不致於無法受孕，後來先生檢查後才發現主要問題出在老公身上，先生有精索靜脈區張，精蟲的數量偏少、活動力38%，且正常型態只有12%，先生在接受治療後，精液分析終於好轉，但夫妻倆試了ㄧ陣子仍然沒好消息，於是小亞決定先聽我的建議先做接受「人工授精」治療。

我們先使用低劑量的排卵藥，等卵泡長大後，挑選了良辰吉時，把先生的「精兵蟲蟲」放進去小亞的子宮裡，當天先生的表現很好，總共注射了六百萬隻活動力強的精子進入子宮。兩週後，小亞興奮的發現成功懷孕了，之後的超音波檢查發現，竟然還是龍鳳胎！夫妻倆很開心的表示第一次接受「人工授精」就成功了，接下來配合我規劃的各項產前檢查，終於剖腹產下這一對可愛的泓孕寶寶，小亞今年可以很開心的渡過了第一個屬於自己的母親節。

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這是我的第一個「海扶」寶寶！

子宮肌瘤或肌腺瘤有時會影響懷孕，傳統手術又會造成腹部和子宮更多的傷口，以及術後沾黏的副作用。而「海扶刀」無創的優點，可以當作替代的選項。這位媽媽在冷凍胚胎後，選擇接受「海扶刀」來治療她的肌腺瘤，之後再植入胚胎，終於成功圓夢，有了一個美滿的家庭！

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泓孕寶寶 Hong-baby

今天診間最甜美可愛的訪客，來自台中的雙胞胎姊妹花！
取卵33顆配合泌尿科黃志賢主任顯微手術取精，最終只有四個第二天的胚胎，都有些許碎片，植人四顆胚胎終得雙胞胎千金，今天滿八個月了。

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